Đang điều trị loãng xương có nhổ răng được không?

Đây là thông tin mà rất nhiều cô chú không nghĩ là cần khai khi đi nhổ răng, trong khi nó có thể làm thay đổi hẳn cách bác sĩ lên kế hoạch.

Khi tiếp nhận bệnh nhân lớn tuổi, câu hỏi bác sĩ luôn hỏi là anh chị đang dùng thuốc gì. Nhiều cô chú kể về thuốc huyết áp, thuốc tiểu đường, thuốc tim mạch nhưng bỏ qua thuốc điều trị loãng xương, vì nghĩ xương với răng là hai chuyện khác nhau. Thực ra đây là một trong những thông tin bác sĩ răng hàm mặt cần biết nhất.

Vì sao thuốc điều trị loãng xương lại liên quan tới răng?

Một số nhóm thuốc dùng trong điều trị loãng xương hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tiêu xương, giúp giữ mật độ xương. Đây chính là tác dụng mong muốn để phòng gãy xương.

Nhưng xương hàm cũng là xương. Sau một can thiệp làm tổn thương xương hàm, ví dụ nhổ răng, vùng xương đó cần trải qua quá trình tái tạo để lành lại. Ở một số người đang hoặc đã dùng các nhóm thuốc này, quá trình lành xương tại vùng can thiệp có thể diễn ra khó khăn hơn.

Đây là lý do y văn khuyến cáo đánh giá kỹ trước khi thực hiện các can thiệp có tác động tới xương hàm ở nhóm bệnh nhân này. Mức độ cần thận trọng khác nhau đáng kể tùy loại thuốc, đường dùng, liều lượng, thời gian đã dùng và lý do điều trị.

Điều quan trọng nhất cần nhớ

Không phải ai dùng thuốc điều trị loãng xương cũng không được nhổ răng. Đây là điểm cần nói rõ để anh chị không hoang mang rồi né tránh đi khám.

Phần lớn trường hợp vẫn thực hiện được, chỉ là cần được đánh giá và chuẩn bị kỹ hơn, và đôi khi cần trao đổi với bác sĩ đang điều trị loãng xương cho anh chị. Điều nguy hiểm không phải là việc dùng thuốc, mà là việc bác sĩ nha khoa không biết anh chị đang dùng thuốc.

Cần khai những gì khi đi khám răng?

• Tên các thuốc đang dùng và đã dùng. Anh chị nên mang theo toa thuốc hoặc chụp ảnh hộp thuốc.
• Thuốc dùng theo đường uống hay đường tiêm truyền.
• Đã dùng được bao lâu, và có ngưng đợt nào không.
• Lý do điều trị: loãng xương thông thường, hay điều trị liên quan tới bệnh lý khác.
• Tên và nơi khám của bác sĩ đang điều trị cho anh chị, để bác sĩ nha khoa liên hệ khi cần.
• Các bệnh nền khác và thuốc kèm theo, đặc biệt là thuốc chống đông và thuốc điều trị tiểu đường.
• Đã từng xạ trị vùng đầu mặt cổ hay chưa.

Cách đơn giản nhất là mang theo toàn bộ toa thuốc đang dùng khi đi khám răng. Cô chú không cần nhớ tên thuốc, chỉ cần đưa toa cho bác sĩ xem.

Bác sĩ sẽ làm gì?

Khi biết anh chị thuộc nhóm cần thận trọng, bác sĩ Răng Hàm Mặt sẽ đánh giá kỹ hơn trước khi quyết định. Các hướng thường được cân nhắc:

• Ưu tiên các phương án giữ răng thay vì nhổ. Ví dụ điều trị tủy để giữ lại chiếc răng thay vì nhổ bỏ, khi tình trạng răng còn cho phép. Đây là thay đổi lớn về hướng xử lý so với thông thường.
• Trao đổi với bác sĩ đang điều trị loãng xương về kế hoạch, khi cần thiết.
• Xử lý sạch các ổ nhiễm khuẩn trong miệng và hướng dẫn vệ sinh kỹ trước khi can thiệp.
• Lên kế hoạch theo dõi sau thủ thuật chặt chẽ hơn, hẹn tái khám để kiểm tra vùng lành thương.
• Dặn kỹ các dấu hiệu cần báo lại ngay.

Anh chị lưu ý: không tự ý ngưng thuốc điều trị loãng xương để đi nhổ răng. Việc ngưng hay tiếp tục thuốc là quyết định của bác sĩ đang điều trị cho anh chị, không phải việc tự làm hay do phòng khám răng quyết định một mình.

Dấu hiệu cần báo lại sau khi nhổ răng

Với nhóm bệnh nhân này, việc theo dõi sau thủ thuật quan trọng hơn bình thường. Anh chị nên liên hệ lại phòng khám nếu gặp:

• Vết nhổ không lành sau khoảng thời gian bác sĩ đã dặn.
• Đau kéo dài hoặc tăng dần thay vì giảm đi.
• Sưng, chảy mủ hoặc có mùi hôi tại vùng nhổ.
• Cảm giác lộ xương hoặc sờ thấy điểm cứng nhô lên tại vùng nhổ.
• Tê bì kéo dài ở môi, cằm hoặc lưỡi.

Những dấu hiệu này cần được bác sĩ kiểm tra sớm chứ đừng chờ tự hết.

Hướng phòng ngừa hợp lý

Với nhóm đang hoặc sắp điều trị loãng xương, hướng nên ưu tiên là giữ răng miệng khỏe để hạn chế phải nhổ răng về sau. Cụ thể:

• Khám răng định kỳ để phát hiện và xử lý sớm các vấn đề khi còn nhẹ.
• Điều trị sớm răng sâu, đừng để tới mức không giữ được.
• Kiểm soát bệnh nha chu, vì đây là một nguyên nhân mất răng rất thường gặp ở người lớn tuổi.
• Nếu đang dùng hàm giả tháo lắp, kiểm tra định kỳ để hàm không cấn gây loét niêm mạc.
• Nếu sắp bắt đầu điều trị loãng xương, nên đi khám răng trước và xử lý các vấn đề tồn đọng. Đây là lời khuyên hay được nhắc trong y văn nhưng ít người biết.

Nếu anh chị đang điều trị loãng xương và có vấn đề về răng, đừng ngại đi khám. Vấn đề chỉ phát sinh khi bác sĩ không được cho biết đầy đủ thông tin. Nha Khoa Kỳ Hòa thuộc Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa - một phòng khám đa khoa, nhận khám tại 266A - 268, Đường 3 Tháng 2, Phường Hòa Hưng, TP.HCM, từ Thứ Hai đến Thứ Bảy.

Bài viết cung cấp thông tin chung, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp. Mỗi trường hợp cần được bác sĩ đánh giá riêng.

Câu hỏi thường gặp

Bài viết liên quan