Nghe tới nhổ răng là nhiều anh chị đã thấy ngại, phần vì sợ đau, phần vì lo chuyện dụng cụ có sạch hay không. Bài này xin kể lại thật cụ thể một ca nhổ răng được thực hiện như thế nào, từ lúc ngồi xuống ghế cho tới lúc ra về.
- Nhổ răng là một tiểu phẫu có vết thương hở, nên kiểm soát vô trùng là phần bắt buộc của chuyên môn chứ không phải hình thức cho đẹp.
- Ca nhổ an toàn bắt đầu từ trước khi cầm dụng cụ: khám xác định đúng răng, chụp phim khi cần, hỏi bệnh nền và thuốc đang dùng, đo huyết áp với người lớn tuổi.
- Dụng cụ đi qua chu trình khép kín gồm làm sạch, đóng gói rồi hấp tiệt trùng; anh chị có thể để ý xem gói dụng cụ có được bóc mới ngay trước mặt mình hay không.
- Nha Khoa Kỳ Hòa nằm trong trung tâm đa khoa nên việc đo huyết áp, xét nghiệm, chụp phim và hội chẩn với bác sĩ nội khoa làm được ngay tại chỗ trong cùng buổi.
Nhổ răng là một tiểu phẫu, nghĩa là có can thiệp vào mô sống và có vết thương hở. Vì vậy hai chuyện bà con hay lo - đau và nhiễm trùng - đều là mối quan tâm chính đáng, và cũng chính là hai điều mà quy trình chuyên môn được xây dựng để kiểm soát. Bài này Nha Khoa Kỳ Hòa xin kể lại các bước một ca nhổ răng diễn ra, để anh chị biết trước điều gì sẽ xảy ra và bớt căng thẳng khi ngồi lên ghế.
Vì sao vô trùng lại quan trọng khi nhổ răng?
Miệng là nơi có rất nhiều vi khuẩn, kể cả ở người khỏe mạnh. Khi nhổ một chiếc răng, chúng ta tạo ra một ổ răng hở thông với xương hàm bên dưới. Nếu dụng cụ hoặc thao tác không sạch, vi khuẩn có cơ hội đi vào sâu, dẫn tới nhiễm trùng ổ răng, sưng đau kéo dài, lâu lành thương.
Kiểm soát vô trùng vì thế không phải là chuyện hình thức cho đẹp, mà là một phần bắt buộc của chuyên môn. Nó gồm ba nhánh song song: xử lý dụng cụ, chuẩn bị vùng phẫu thuật trên người bệnh, và vệ sinh của ê-kíp. Thiếu một nhánh thì hai nhánh kia cũng khó trọn vẹn.
Trước khi nhổ: khám, chụp phim và đánh giá sức khỏe
Một ca nhổ răng an toàn bắt đầu từ trước khi cầm tới dụng cụ. Bác sĩ sẽ:
- Khám và xác định đúng răng cần nhổ, đánh giá mức độ sâu, vỡ, lung lay, tình trạng nướu quanh răng.
- Chụp phim khi cần để nhìn rõ hình dạng chân răng, vị trí răng so với xoang hàm và ống thần kinh, nhất là với răng khôn mọc lệch hoặc mọc ngầm. Có phim thì bác sĩ mới lường trước được ca dễ hay khó.
- Hỏi bệnh sử và thuốc đang dùng. Đây là bước bà con hay xem nhẹ nhưng lại rất quan trọng. Anh chị đang dùng thuốc chống đông máu, đang điều trị tiểu đường, tim mạch, huyết áp, hoặc đang mang thai thì phải nói rõ với bác sĩ.
- Đo huyết áp và làm xét nghiệm nếu có chỉ định, thường áp dụng với người lớn tuổi hoặc người có bệnh nền.
- Giải thích và báo chi phí trước khi bắt đầu, để anh chị hiểu việc mình sắp làm và chủ động về tiền bạc.
Với anh chị có bệnh nền, bước đánh giá này quyết định rất nhiều đến độ an toàn của ca nhổ. Chi tiết mời bà con đọc thêm bài nhổ răng ở người bệnh tim mạch, tiểu đường.
Dụng cụ được xử lý vô trùng ra sao?
Đây là phần diễn ra ở phòng phía sau nên người bệnh ít khi thấy, nhưng anh chị nên biết để yên tâm. Bộ dụng cụ nhổ răng sau mỗi ca đều đi qua một chu trình khép kín:
- Làm sạch ban đầu: dụng cụ được ngâm dung dịch khử khuẩn và rửa sạch máu, mô bám, vì chất bẩn còn sót sẽ che chắn vi khuẩn khỏi tác dụng tiệt trùng ở bước sau.
- Rửa và làm khô kỹ trước khi đóng gói.
- Đóng gói và hấp tiệt trùng bằng máy hấp, thường là hấp hơi nước áp suất cao. Gói dụng cụ có chỉ thị đổi màu để biết mẻ hấp đã đạt hay chưa.
- Bảo quản và mở gói ngay trước mặt người bệnh. Anh chị hoàn toàn có thể để ý xem gói dụng cụ có được bóc mới tại chỗ hay không.
- Dùng đồ dùng một lần cho các món như kim gây tê, ống hút nước bọt, găng tay, khẩu trang, khăn trải - dùng xong bỏ, không tái sử dụng.
Về phía ê-kíp, bác sĩ và phụ tá rửa tay theo quy trình, mang găng, khẩu trang, kính chắn và thay găng giữa các người bệnh. Ghế nha, đèn, tay khoan và mặt bàn cũng được lau khử khuẩn giữa mỗi ca.
Các bước trong một ca nhổ răng
Khi mọi thứ đã sẵn sàng, ca nhổ diễn ra theo trình tự sau:
- Sát khuẩn vùng miệng. Anh chị được cho súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn, sau đó bác sĩ sát khuẩn vùng nướu quanh răng và trải khăn vô trùng.
- Gây tê. Thuốc tê được tiêm tại chỗ hoặc gây tê vùng tùy vị trí răng. Anh chị sẽ thấy hơi tức khi tiêm, rồi vùng môi, má, lưỡi dần tê lại. Bác sĩ luôn thử độ tê trước khi bắt đầu.
- Tách nướu và làm lung lay răng. Bác sĩ dùng dụng cụ tách nhẹ phần nướu bám quanh cổ răng, rồi nong cho răng lung lay dần khỏi ổ.
- Lấy răng ra. Với răng khôn mọc lệch hoặc chân răng phức tạp, bác sĩ có thể cần chia răng thành nhiều phần nhỏ để lấy ra nhẹ nhàng hơn, thay vì kéo mạnh một lần.
- Làm sạch ổ răng. Nạo bỏ mô viêm còn sót, bơm rửa ổ răng, kiểm tra xem còn mảnh chân răng nào không.
- Cầm máu và khâu nếu cần. Anh chị được cắn gạc để cầm máu; một số ca có khâu vài mũi để mép nướu áp lại.
Trong suốt quá trình, anh chị chỉ nên thấy cảm giác tê và lực tác động chứ không thấy đau nhói. Nếu có cảm giác khó chịu, bà con cứ giơ tay ra hiệu để bác sĩ dừng lại và xử trí, đừng cố chịu. Mức độ cảm nhận khác nhau tùy tình trạng răng và cơ địa mỗi người, ca răng khôn mọc lệch thường mất thời gian hơn một ca nhổ răng thông thường.
Sau khi nhổ: dặn dò và theo dõi
Việc chăm sóc sau nhổ quyết định phân nửa chuyện vết thương có lành êm hay không. Trước khi anh chị ra về, bác sĩ sẽ dặn:
- Cắn chặt gạc khoảng 30 đến 45 phút để máu ngừng chảy, không nhả ra xem thử liên tục.
- Chườm lạnh bên ngoài má trong vài giờ đầu nếu thấy sưng, mỗi lần chừng 15 phút rồi nghỉ.
- Chờ hết tê rồi mới ăn, chọn đồ nguội mềm, nhai bên hàm không nhổ. Hai ngày đầu tránh súc miệng mạnh, tránh ống hút, tránh thuốc lá và rượu bia.
- Uống thuốc đúng toa, không tự ý bỏ hay tăng liều.
- Tái khám hoặc cắt chỉ theo lịch hẹn nếu có khâu.
Phần ăn uống cụ thể, mời anh chị đọc bài sau nhổ răng nên ăn gì. Bà con nên chủ động liên hệ lại phòng khám nếu chảy máu nhiều mà cắn gạc hơn một giờ vẫn không cầm, đau tăng dần sau 2 đến 3 ngày kèm mùi hôi ở ổ răng, hoặc sưng to, sốt, khó há miệng.
Nhổ răng tại Nha Khoa Kỳ Hòa
Nha Khoa Kỳ Hòa là chuyên khoa Răng Hàm Mặt thuộc Trung tâm Y Khoa Kỳ Hòa, hoạt động theo giấy phép số 00449/HCM-GPHĐ, tại 266A - 268, Đường 3 Tháng 2, Phường Hòa Hưng, TP.HCM. Vì nằm trong một phòng khám đa khoa, khi anh chị cần đo huyết áp, làm xét nghiệm, chụp phim hay hội chẩn với bác sĩ nội khoa trước lúc nhổ răng, mọi việc làm được ngay tại chỗ trong cùng buổi. Điều này có ý nghĩa với người lớn tuổi và người có bệnh nền.
Trường hợp răng phải nhổ vì lý do bệnh lý, anh chị có thể dùng thẻ bảo hiểm y tế để giảm bớt chi phí, chi tiết ở bài nhổ răng có được BHYT chi trả không. Muốn tìm hiểu thêm, mời bà con xem trang dịch vụ nhổ răng hoặc gọi Hotline 028.3868.1097, nhắn Zalo 082.299.3377 trong giờ làm việc Thứ 2 đến Thứ 7, 06:30 đến 17:00.
Nhổ một chiếc răng nghe đáng sợ, nhưng khi được khám kỹ, chụp phim đầy đủ và làm đúng quy trình vô trùng thì đó là một thủ thuật thường quy. Nếu anh chị đang phân vân nên giữ hay nên nhổ, cứ đến khám để bác sĩ đánh giá trực tiếp rồi tư vấn hướng phù hợp với tình trạng của mình.
Câu hỏi thường gặp
Nhổ răng có nguy hiểm không?
Nhổ răng là một tiểu phẫu thường quy, nhưng vẫn cần được khám kỹ trước, chụp phim khi có chỉ định và đánh giá sức khỏe toàn thân. Anh chị nhớ khai đầy đủ bệnh nền và thuốc đang dùng, nhất là thuốc chống đông máu, để bác sĩ cân nhắc phương án phù hợp.
Làm sao biết dụng cụ nhổ răng đã được tiệt trùng?
Bộ dụng cụ được làm sạch, đóng gói rồi hấp tiệt trùng, trên gói có chỉ thị đổi màu để nhận biết mẻ hấp đã đạt. Anh chị hoàn toàn có thể để ý xem gói dụng cụ có được bóc mới ngay trước mặt mình hay không, và các món như kim gây tê, ống hút, găng tay đều là loại dùng một lần.
Nhổ răng mất bao lâu?
Tùy ca. Một chiếc răng lung lay hoặc chân răng đơn giản thường nhanh, còn răng khôn mọc lệch, mọc ngầm cần chia răng thì lâu hơn và có thể phải khâu. Khi khám và chụp phim, bác sĩ sẽ ước lượng và báo trước cho anh chị.